研究周期：2019年-2022年

项目类别：浙江省中医药科技计划

研究摘要：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS) 是临床上最常见的功能性胃肠病之一，以慢性、反复的腹痛和腹部不适为主要特征，常伴有排便习惯的改变，而又缺乏形态学或生化异常等可用器质性疾病解释的临床症状。IBS依据大便性状不同可分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型，其中腹泻型( diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D) 最为常见。IBS-D患病率高、病程长、易反复 ，严重影响患者生活质量，日渐引起关注。

   申请人老师陈峰为浙江省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，老师认为IBS-D病机关键为“督脉阳虚”，制定温阳通督理论指导下的隔药饼灸疗法治疗。依据IBS-D反复发作特点，“久病必虚”，临床脾肾阳虚型常见，而隔药饼灸以温阳散寒、补气行气通督的中药打粉，取背部督脉及膀胱经大肠俞、腰阳关、命门、肾俞、脾肾、至阳，以艾炷施灸。该法通过补气通督之中药、取督脉及膀胱经腧穴、艾炷灸法三者协同作用，共同发挥温阳通督之效。

本研究收集符合诊断标准的IBS-D患者，以隔药饼灸治疗，采用腹痛腹胀程度评分、腹泻频率等主要症状积分，完成治疗前（基线）、治疗后（1月）的临床疗效和安全性评价，并于治疗后1个月、3个月进行随访。并通过观察血清5-HT的表达，探讨隔药饼灸治疗IBS-D的作用机制。

   通过研究，证实温阳通督隔药饼灸法治疗IBS-D，改变腹痛腹胀程度评分、腹泻频率等主要症状积分有优越性。为本病提供一种疗效佳、安全、经济的治疗方法，并进行温阳通督隔药饼灸法治疗IBS-D的临床推广应用。