话说近期禾城的天气用一个词语来形容，就是复杂，一会儿像夏天，一会儿像春天，临近清明了总要来点小雨，不过气温还算说得过去，体感温暖舒适，春装夏装随你心意。在这草长茑飞、万物萌发的时期，正是人体内脏和器官生理功能活跃的最好时节，因此也是体检的大好时候。今天我们邀请到了放射科的孙延豹副主任医师来和我们聊聊大家在体检中非常关注的影像学检验报告，教大家如何“读片”。近年来大家体检意识增强，肺癌CT筛查普及率越来越高。体检查出“肺小结节”的人越来越多，很多人发现自己的体检报告上面写着“肺结节”，非常焦虑，甚至寝食难安。经常有朋友问，查网上的资料，认为结节就是癌，得马上手术。是这样的么？孙延豹：肺结节，就是肺内发现的类似于圆形的、或者说很小的球形病灶。其实随着肺部CT体检的普及，每100个人做CT体检，就有超过10个人会发现肺结节，所以发生率还是蛮高的，但是不必担心，这十多个人里面，90%是良性的。所以，发现自己肺里有结节，不必过度担心。孙延豹：一般来说，先看看诊断报告中的描述，5mm以下的结节良性可能性大，基本半年到1年体检1次即可；5-8mm之间恶性率仅为1%；8-20mm恶性率为15%；而大于20mm以上的结节，其恶性程度高达75%。平时体检发现结节的整体恶性率仅为2%。根据中国肺癌防治联盟（2018年版）《肺结节诊治中国专家共识》指出肺结节的管理：①小于5mm的时候在基层医院进行管理；②5-10mm要到有诊治经验的医院进行管理；③大于10mm要尽快地请有经验的专家进行诊疗。发现肺结节千万不要慌，也不必焦虑，嘉兴地区的市民可以到医院咨询放射科、胸外科或呼吸内科专业医生。如果医生建议随访，那么这个结节基本上是不太危险的，哪怕是早期的癌，其生长也比较缓慢。如果随访发现结节变化不大，可以适当地延长随访时间1年、2年，最后要强调的是，对结节的随访至少是5年。除了结节，在体检报告中发现最多的恐怕就是囊肿了，譬如“肝囊肿”、“肾囊肿”等等。囊肿又是什么？有没有危险呢？孙延豹：首先，请不必惊慌，囊肿一定是良性的。但是对于太大的囊肿，譬如大于5cm、甚至大于10cm的囊肿，需要经过专业医生评估，是否接受手术。肝囊肿，需要看肝胆外科；肾囊肿需要看泌尿外科。当然，医学现在进步飞速，开这些刀，基本上都是微创，其副反应也相对较小。总之，体检中遇到有异常的情况，大多数情况下都不必过度惊慌，可以先请专业的医生解读一下，遵照医生的建议，每年复查或进一步检查即可。
