随着生活水平的不断提高，如今我们的膳食结构发生了大改变，饮食越来越趋向于高蛋白质、高脂肪，而我们的代谢水平却有限，随着脂肪在肝脏内逐渐增多，脂肪肝已经成为体检报告上常见病之一。最近有部大火的剧——《三十而已》，剧中男主得了脂肪肝，妻子便不让他吃晚饭只喝果蔬汁，这种做法到底对不对呢？今天我们就说说，得了脂肪肝，到底能不能吃晚饭？

脂肪肝是一种肝细胞内脂肪堆积过多而形成的一种代谢性疾病，尽管脂肪肝是良性疾病，但无论成因如何均有部分脂肪肝患者可发生肝纤维化，乃至肝硬化、肝癌。同时，还可能是代谢综合征的原发病，体内尿酸、血脂、血糖等代谢也不会太正常。所以这是一个严重影响健康的隐患，需要引起大家的重视。

临床上将脂肪性肝病分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。前者主要是因为大量饮酒导致（包括长期饮酒和短期内大量饮酒），我建议是最好戒酒；后者主要是除外酒精和其他明确的肝脏损伤因素所致，与肥胖、胰岛素抵抗、2 型糖尿病、代谢综合征等疾病有密切关系，所以是一种与生活方式密切相关的疾病，生活方式的改变——饮食和运动，是治疗的基础。

1.控制能量的摄入，对于肥胖和超重的脂肪肝患者，可考虑每天减少500~1000Kcal的热量，相当于一个大汉堡或者一杯奶茶的热量，逐渐减轻体重至标准体重。

2.调整膳食结构：高蛋白、适量脂肪和糖类。增加全谷物、ω-3脂肪酸和膳食纤维的摄入（主食要避免精白米面，多选择粗杂粮，如燕麦、糙米等；保证果蔬的摄入，可以提供丰富的维生素和矿物质，有条件的情况下建议大家尽量选择吃完整的果蔬，榨汁后果蔬中的膳食纤维会被破坏）；限制含糖饮料、甜品和深加工精致食品。

3.一日三餐规律饮食，不要暴饮暴食，每餐7分饱即可（晚餐需要吃但可以适当减少摄入，避免夜宵）。

4.戒酒：无论是不是酒精性脂肪肝都需要戒酒，酒精分解产物对肝脏有明显的毒性，会给肝脏造成损伤。

一、快速减肥，只吃素：虽然肥胖是脂肪肝的一个高危因素，但短时间内快速减重，会导致体脂代谢紊乱，使病情加重。肝脏代谢脂肪时，需要一种特殊的载脂蛋白作为运输工具把脂肪从肝脏运输出去，如果快速减肥或者长期吃素会使这种蛋白缺乏，那么脂肪仍然会堆积在肝脏，则进一步加重了脂肪肝。

二、瘦人不会得脂肪肝：脂肪肝并不是胖子的专利，调查显示瘦人患脂肪肝的概率并不比肥胖人群低。有些人虽然看起来很瘦，但是腰腹部却隐藏了很多脂肪，一般是腹型肥胖（男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米），这类人群可不能放松警惕。

说了这么多，现在大家应该知道，健康的生活方式大体相同，规律的饮食加适度的运动，所以就算得了脂肪肝也不要不吃晚饭，如果三顿变两顿很容易出现暴饮暴食的现象。最后，希望大家重视的同时也不要紧张，定期体检及时就诊即可。