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圣心健康大讲堂|第107讲:《腰椎间盘突出症的阶梯治疗》

发布时间:2020-10-29 14:48    来源:防保与健康促进办    查看:

    10月28日上午,嘉兴市第一医院主办的“圣心健康大讲堂”第107讲——《腰椎间盘突出症的阶梯治疗》如期举行,骨科副主任黄志海主任医师担任本期讲师。33000余名网友上线“禾点点”直播平台聆听讲课。

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     黄志海主任医师凭借丰富的临床经验,通过分析典型病例,图文并茂地向大家介绍了椎间盘组织的结构与作用、腰椎间盘突出的诊断与治疗等内容,并以通俗易懂的方式与网友们进行了互动交流。精彩的讲课受到大家的好评。

椎间盘,顾名思义,椎体之间的盘状组织,就是连接两个相邻椎体之间的一个器官。它自外而内分三层:软骨终板、纤维环、髓核。人体除颈1~2之间及骶椎外,整个脊柱共有23个椎间盘,占整个脊柱全长的32.1%。纤维环由多层交错排列的纤维软骨环组成,牢固地将椎体连接在一起,具有较大的弹性和坚韧性,除承受压力之外,还可防止髓核溢出。髓核为白色胶状物质,富有弹性。当髓核受重力作用时便向四周扩展,并挤压纤维环向周围延伸和膨胀。所以椎间盘的作用是连接支撑脊椎,承受人体重量,还保持一定的弹性,形成缓冲,保护脊椎神经和内脏。


腰椎间盘突出症是腰椎间盘组织退变受损后形态变化导致邻近神经根受刺激所致的腰臀部及下肢疼痛、麻木、肌力减退等一系列症候群。一般认为,人在20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时,外伤成为引起纤维环破裂的主要诱因,在压力作用下髓核可经过破裂的纤维环向外突出。腰椎间盘突出按病理过程分为:膨出、突出、脱出、游离。


腰椎间盘突出症治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为:卧床、戴腰围、牵引、理疗、药物等;手术治疗分:经皮穿刺化学溶解、物理消融、内镜下髓核摘除、椎板开窗髓核摘除、人工髓核、人工椎间盘置换、辅助内固定椎间融合手术等。



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