咳咳咳，一到冬天就是咳。

流感就像是个

每年按时报到的“宿敌”，

每到这个季节都得

“上阵”和它“厮杀”一场。

面对这种强劲的对手，

知己知彼，做好万全准备，

方是“御敌”良策！

 本院大内科顾问、呼吸内科资深专家 

 刘加良主任医师 

 深度解读“流感防治”

为什么寒冬腊月时，流感病毒和肺炎细菌会时不时“兴风作浪”呢？

这要从人体的鼻子、咽喉、气管和支气管等呼吸通道结构说起，这些负责吸进氧气和吐出二氧化碳，完成“吐故纳新”功能的管道，他们的内壁有一层内膜，内膜中布满了毛细血管网，网内和网外有大量的白细胞、中性粒细胞和呑噬细胞等“国防军”，当发现吸进的空气中有入侵的病毒或细菌时，他们马上出击，把病毒或细菌消灭掉，保护了人体不患流感、支气管炎或肺炎等呼吸道疾病。

但在冬季，寒冷的空气使呼吸通道内膜中的毛细血管网收缩，来源于血液的“国防军”有所减少，防御能力下降，环境中的病毒或细菌就会乘虚而入，引起鼻腔和咽喉的上呼吸道感染，或进一步引起支气管和肺等下呼吸道感染。而且天气寒冷时，大家往往把家里或办公室的门窗紧紧关上，房间里的混浊空气得不到稀释，空气中的病毒或细菌就会迅速生长和繁殖，整个生活空间中充满着高浓度的病毒或细菌，在这样的空气环境中，就会吸入比较多的病毒或细菌。一方面人体呼吸道抵抗力下降，另一方面吸入的病原体又有增多，就导致了冬季流感和肺炎的多发。

    哪些人容易在冬天患流感和肺炎呢？

先是年老体弱者，如80岁或90岁以上的高龄者，呼吸道和全身抵抗力弱，心、肺、肝和肾等零部件严重老化，就容易患病。

第二，原来有慢性疾病者，如慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、冠心病、肾病和各种肿瘤患者，呼吸道的抵抗力较低，流感病毒就会如入无人之境地侵犯呼吸管道，引起肺炎等肺部感染；高龄者往往有一种或多种慢性病，“高龄+慢性病”就非常容易造成肺部感染，而且由于心肺肝肾功能减退，高龄者更容易产生“兵败如山倒”的瀑布效应——病情加重和恶化。

第三，穿衣太少、过度劳累、进食呛咳、睡眠时间太少、睡眠质量太差、与流感患者接触等情况，都可诱发流感或肺炎。

    如果患了流感会有哪些症状？

多数患者会有发热、全身乏力、浑身酸痛和食欲减退等，医学上称为全身感染中毒症状；另外，还有鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏、咽喉痛和咳嗽等，医学上称为上呼吸道症状；有时还会并发中毒性心肌炎或病毒性脑炎而危及生命。

如果患了支气管炎和肺炎，往往有畏寒、寒战和高热等全身感染中毒症状；还可出现咳嗽、黄痰、胸闷、胸痛和气急等呼吸道症状；要注意80岁以上高龄者，有时只有反应迟钝、不思饮食或大小便失控等表现，但并没有发热情况。

多数青壮年患流感，多休息、吃点感冒药即可；但高龄流感患者，除感冒药外，及时吃点口服抗菌素，如果症状并未好转或进一步加重，应及时去医院就诊，以免治疗不及时，出现重症肺炎或呼吸衰竭。

    如何在冬季预防流感和肺炎呢？

1.保持家里或办公室内的温暖，可用加热设备取暖，同时放半脸盆水，保持室内一定湿度。

2. 要注意室内通风和换气，每天开窗几分钟，关窗时可留下1～2公分缝隙，让室内空气与室外空气能时时相通。

3. 老年者外出时，及时添加衣服，戴帽子、围巾、口罩、手套和大衣等，“全副武装”不挨冻。

4. 合并有慢性病的80岁以上高龄者，体质弱，外出容易染上流感，因此整个冬季尽可能少外出，最好不外出，就在家里活动活动，看看电视。

5. 家里成员患有流感时，应与老人保持距离，以免传染给老人。

6. 无论什么年龄段，都要注意，不要过度劳累，及时添衣祛寒，保证睡眠时间充足。

      7. 对60岁以上老年人和原来有慢性病患者，可在冬季来临时，到疾病控制中心注射流感疫苗和肺炎疫苗。