静脉曲张是不是必须要做手术，保守治疗可以么？手术好了以后是不是就不会复发（静脉曲张）了？静脉曲张袜要怎么穿，每天穿多久？

7月24日上午，嘉兴一院血管外科主任、肝胆胰外科副主任许浏主任医师主讲“圣心健康大讲堂”第50讲——《教您认识血管外科常见疾病》。许浏主任医师以他丰富的临床经验，结合典型的临床病例，通过展示PPT，向现场60余名听众与25700余名“禾点点”网友介绍大隐静脉曲张、颈动脉狭窄等疾病的临床表现、发病机理、预防措施以及治疗方式等，精彩的讲课受到了听众们的一致好评。

      血管外科是外科学的一个分支学科，主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。人体除了毛发、指甲、角膜等以外，血管遍布全身。因此，血管外科涵盖的范围很广。最常见的疾病包括大隐静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄等疾病。

      大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉，自足部至大腿根部，再到下肢深静脉中。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群，如教师、售货员、外科医生等。

大隐静脉曲张在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起，这些曲、张血管在站立时更为明显，而在平躺时会消失。长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内淤滞的血液还可能会形成血栓，形成静脉炎，甚至会导致下肢深静脉血栓。

治疗方式：1.保守治疗弹力绷带或弹力袜；2.硬化剂注射；3.手术治疗大隐静脉高位结扎＋剥脱术；4.激光或射频治疗。

下肢深静脉血栓是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。最大的危害是造成肺栓塞。

目前的治疗方法主要是抗凝、溶栓、机械吸栓+支架植入术、下腔静脉滤器植入术等。

下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。

目前治疗方式主要是：动脉旁路手术、内膜剥脱术、经皮腔内血管成形术/支架植入术。

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。

目前治疗方式主要是：颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术。