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牙医姐姐讲故事︱小小鱼刺误入口,如何逮住它也要讲方法!

发布时间:2019-06-28 15:27    来源:嘉兴市第一医院口腔科 于  静  主治医师 擅长:美学修复、牙体牙髓治疗、复杂牙拔除等。    查看:

身为口腔科医生,常遇到要求拔鱼刺的患者,然而很多时候,鱼刺所处的位置早已不在口腔医生治疗的范畴(正确的方向是耳鼻咽喉科)。这也从侧面说明,不少人对于应该怎样处理卡住的鱼刺还是很迷茫的。

今天,就来跟大家分享一下,

小小鱼刺误入口腔后的“旅途”,

帮助大家了解如何正确处理卡住的鱼刺。

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  1.鱼刺初入口腔

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这个时候鱼刺有可能会卡在牙龈、舌体表面上,如果是看得见的,可以自行取出,卡在牙间隙内的可由口腔科医生借助工具取出。


  2.鱼刺通过口腔

鱼刺通过口腔后,经常会卡在扁桃体和舌根部。鱼刺卡在咽喉时往往不疼,会以异物感为主,尤其是在讲话、吞口水、打哈欠时。

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此时应首先与医生沟通,什么时候吃了鱼,什么部位有什么症状,进行了哪些急救措施,哪个位置疼痛比较剧烈等等。一般情况下,医生会尝试直视下取出。检查时,患者应配合医生。如果鱼刺太细小或者位置较深,无法直视下取出,则有可能需要做喉镜进一步检查。如果咽部还是没有发现异物,甚至需要做食道钡餐或CT检查。


  3.鱼刺卡在食道

鱼刺躲过了扁桃体,或者因为自行处理方法不当,继续往下,还可能会卡在食道。

这个时候医生需要借助胃镜取出,必要时还需要全麻下进行胃镜。

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4.鱼刺通过食道

你以为顺利通过食道就没事了吗?如果胃镜之下没有找到鱼刺,患者仍有较明显的咽痛或者胸痛,这时需要行颈部或胸部CT,以便明确卡鱼刺的部位。如果CT检查发现鱼刺已经刺破咽喉、食道、胃壁,甚至伤到其他脏器组织,那就需要请胸外科医生开胸手术取出了。

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  5.其他情况

此外,也会有少数意外情况发生,比如卡鱼刺没有及时取出,一段时间之后,引起感染化脓、红肿发炎。严重的还有可能穿破食管壁、刺破邻近大血管,造成致命的大出血。

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不过,并不是咽喉疼痛就一定有刺还卡在那里,刺伤和划伤也可以有疼痛不适。所以可以先观察一段时间,如果疼痛没有缓解甚至加重再就诊。

  错误偏方

  吞咽馒头饭团

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鱼刺从口腔一路到胃并不是“一马平川”的,咽喉、食管有很多狭窄的地段容易卡鱼刺。吞咽馒头、饭团等不仅不能除掉卡住的鱼刺,而且容易使鱼刺卡得更深,甚至可能刺破咽喉、食道、胃壁,伤到肝脏、主动脉等,轻则造成感染,重则引发更严重的后果。

  错误偏方

  大量喝醋

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醋酸属于弱酸,在咽喉或者食道部位停留的时间很短,并不能溶解鱼刺,而大量醋酸刺激胃酸分泌,可能损伤消化道粘膜甚至诱发消化道出血。

  错误偏方

  大量喝水

喝水其实只能让鱼刺卡得更深。

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吃鱼时咽部突然有刺痛感,那可能就是卡鱼刺了,一旦被鱼刺卡住,先立即停止进食,连水也不要喝;接着可以低头弯腰,试着用力咳嗽或干呕,尽量让鱼刺吐出,而不是进行吞咽动作让鱼刺卡的更深,很多时候,细小的鱼刺会随着气流冲出来。如果感觉鱼刺位置较深,或者鱼刺非常粗大,扎得严实,一定要到医院请专业医生帮忙,这是最安全有效的方法。


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