质量管理部
负 责 人:朱良枫
科室电话:(0573)82519719
电子邮箱:jxsdyyyhlb@163.com
地理位置:行政楼二楼
工作职责:
1.根据医院管理重点,建立和完善全院性质量与安全管理指标体系,利用信息化技术,建设医院数据管理中心,收集和分析各种质量与安全监控指标数据,为持续性质量改进提供可靠依据,为领导决策提供意见和建议,确定每年医院优先级改进指标和计划;
2.负责全院性持续改进项目推进,每年组织各科室部门开展PDCA、QCC、RCA等质量改进项目,并促进计划在全院范围内的实施;
3.负责全院性制度的管理,并提交医院领导批准,每三年或在必要时修订相关制度;
4.设计并组织全面质量管理相关的培训课程,包括外出参加培训、内部培训等,在全院推广PDCA、QCC等质量管理工具的应用;
5.参与对重大意外事件的讨论和分析,从根源上防止此类事件的再次发生;
6.应用DRGs开展医疗服务质量、学科建设和绩效评价等方面的工作;
7.做好各种医院评审的准备组织工作,如等级医院评审、JCI评审等,推进医院评审评价体系的建设,完善管理,确保医疗质量与患者安全;
8.负责对挂靠医院的各质控中心的日常管理,迎接各质控中心的相关检查,落实问题的反馈与整改,促进医院持续改进;
9.推动全院各临床部门、职能科室等开展持续质量改进工作,并相关部门及科室的质量指标进行日常监督、考核、指导等工作;
10.负责临床路径、单病种、VTE防治中心等管理工作,参与胸痛中心、卒中中心、高级创伤中心的建设;
11.负责全院不良事件平台管理工作,提倡无惩罚的安全文化;
12.收集整理全院干部职工的意见和建议,并负责反馈和跟踪;
13.负责对国家、省、市等定期汇总、上报、分析、反馈、改进等相关质量指标;
14.领导交办的其他事项。